产品与解决方案
手术麻醉信息管理系统
数智化手术麻醉信息管理系统 V3.0

产品简介
    嘉和数智化手术麻醉信息管理系统覆盖了患者围手术期的全流程,包括手术申请、术前访视、术中记录、术后恢复、麻醉随访、质量管理和镇痛治疗等,术中使用的临床设备所产生的数据统一集中采集到数据库后台,有效地保证了数据的实时性、准确性和安全性,同时保证了患者围手术期病历的规范化和方便用户检索,使这些临床数据可以在全院任意信息节点上授权访问,并且可以与院内现有的HIS、EMR、LIS和PACS等信息系统进行紧耦集成。


系统组成
  1、手术申请
  通过与HIS系统建立接口将住院医生工作站开立的手术电子申请,依次接收到手术麻醉科。
  2、手术排台
  支持护士与麻醉医生排台在不同界面分别完成,手术安排次序随手术间号在手术安排操作中自动增减,同时也支持手工修改;支持手工输入相应信息排台和急诊手术信息排台。


  3、术前访视
  提供按疾病分类的术前访视内容标准模板,以便手术室护士、麻醉医生按照规定内容进行术前访视,并能方便的将访视结果进行保存或上传;同时提供麻醉医生术前麻醉计划和麻醉风险评估。
  4、麻醉诱导
  满足术前预麻醉患者生命体征的记录与各种操作、用药等记录、例如:诱导用药记录、诱导期间事件记录、麻醉记录单的前段、诱导期间用药记录、诱导室体征记录、麻醉后评估报告与诱导用药统计。
  5、手术麻醉质控
  支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前,共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录。

  6、术中记录
  自动实时采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中患者血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数,绘制成电子监护趋势图;联机采集保存其它麻醉用设备数据,如注射泵、输液系统等,满足围手术期内各种麻醉事件的详细记录要求。
  7、术后恢复
  满足对术后恢复患者生命体征及各种用药、操作等记录,自动绘制生命体征趋势图,最终生成术后复苏单,并支持打印及随时查阅;能联机采集复苏室内检验、检查仪器数据,如血气分析仪,并将结果自动通知术中麻醉医生工作站或复苏室工作站,同时将结果作为患者病案予以保存,可随时调阅。
  8、术后小结
  支持麻醉医生对已完成手术的患者随其回病房后,相关生命体征查体确认数据的记录;支持麻醉医生调阅围手术期所产生的所有记录,以患者为根节点可逐级分别查阅术前、术中、术后生成的所有“单据记录”,如术前访视单、术中麻醉及术后恢复单、术后访视单等,从而完成“术后麻醉小结”。
  9、术后镇痛
  支持术后镇痛及患者处理记录单、收费记录单、特需患者记录单(体外循环、器官移植等)、疼痛反应记录单、术后镇痛记录(镇痛用药、镇痛方式、镇痛量化评分)等;支持术后镇痛平板移动访视,提供完善的疼痛评估功能。

  功能特点
  1、专科化的临床信息系统,与嘉和电子病历无缝集成
  嘉和数智化手术麻醉信息管理系统是针对手术麻醉科特点而设计的专科电子病历系统,该系统采用了与电子病历系统相同的结构化XML存储文件格式来处理各式电子文书,保证了数据格式的一致性,为集成工作减轻了负担,实施人员通过维护管理工具便可轻松实现与嘉和电子病历系统无缝集成。


  2、围手术期的完整护理业务流程
  嘉和数智化手术麻醉信息管理系统除了提供给麻醉医生全数字化业务功能支持,还针对围手术期的护理业务流程(术前准备、术中护理和术后管理)进行全程管控,根据不同的护理角色提供了各种护理工作站。例如:护工工作站精细化地管理了护工任务接收和完成,对护工管理工作真正落实到定时定量,大大提高了工作效率,降低了人力成本。


  3、支持三级医院评审手术麻醉指标的统计
  嘉和数智化手术麻醉信息管理系统的三级评审模块提供了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中第七章监测指标,其中包括住院重点手术和麻醉的几十项监测数据统计功能,医院决策层可以通过该模块实时了解手术麻醉相关监测指标。


技术架构图 


系统架构图


  1、系统采用三层技术架构,客户端程序通过Microsoft Clickonce技术自动安装和升级
  2、客户端采用嘉和自主开发的JH Framework MVC框架与电子病历系统界面风格保持了一致性,还具备了模块配置性和功能复用性强的特点
  3、支持并发软件许可证控制,无需每台工作站手工注册
  4、采用可视化模板编辑器,方便用户定义麻醉记录单等文书模板
  5、采用XML结构化文件存储格式便于结构化检索围术期临床数据
  6、支持Oracle 10g以上主流数据库
  7、支持双机热备系统集成方案,应用和数据库服务器可以分离部署
  8、支持各种第三方备份/容灾集成方案,可以实时/定时备份业务数据
应用方案
  1、移动访视
  嘉和针对不同角色所使用的终端设备提供了适应于不同应用场景的移动手术麻醉信息管理解决方案,平板电脑很好地应用到麻醉医护人员术前访视的业务场景中,医护人员通过移动应用与患者面对面地交互,轻而易举地将访视问卷完成。该移动解决方案支持将待访视患者先下载到平板上,在不具备无线信号的网络环境下医护人员一样可以在病房做离线访视。


  2、RFID衣柜/门禁应用
  嘉和数智化手术麻醉信息管理系统结合了RFID门禁管理系统使手术室、复苏室的通道出入口对医护人员进、出实施放行、拒绝、记录和报警等一系列自动化管理。中日友好医院成功实施了RFID门禁解决方案,系统对每一张门禁卡允许进入的区域、时间进行限制,通过对出入口的准入情况进行控制、管理和记录,实现手术麻醉科对出入口的24小时控制、操作、监视及管理。与此同时,中日友好医院还实施了嘉和电子衣柜管理模块,整合RFID电子衣柜系统可以帮助医护人员更直观地了解衣柜分配情况和状态,为数字化手术室提供了更便捷的系统解决方案。


 

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